De Vlaamse consensus van 2019 rond de screening naar vooraf bestaande diabetes vroeg in de zwangerschap en naar zwangerschapsdiabetes

1 316 p
Samenvatting

Zwangerschapsdiabetes (ZWDM) is een frequente medische complicatie tijdens de zwangerschap
en wordt gedefinieerd als diabetes gediagnosticeerd in het tweede of derde trimester van de zwangerschap,
op voorwaarde dat vooraf bestaande diabetes vroeg in de zwangerschap werd uitgesloten.
De tijdige screening en behandeling van ZWDM is belangrijk omwille van het risico op complicaties
zoals een foetale overgroei en pre-eclampsie en op het ontwikkelen van diabetes type 2
(T2DM) op lange termijn.
Recent werd de Vlaamse consensus over de screening naar vooraf bestaande diabetes bij
zwangerschap(swens) en ZWDM van 2012 herzien op basis van de meest recente wetenschappelijke
bewijsvoering. De Vlaamse consensus van 2019 van de Diabetes Liga, Domus Medica, de
Vlaamse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (VVOG), de Vlaamse Beroepsvereniging voor
Vroedvrouwen (VBOV), de Beroepsvereniging Vlaamse diabetesverpleegkundigen (BVVDV) en de
Royal Belgian Society Laboratory Medicine (RBSLM) beveelt een universele screening aan naar
vooraf bestaande diabetes in geval van een zwangerschapswens of bij het eerste prenatale contact
door middel van een nuchtere glykemie. Bij vrouwen met een gestoorde nuchtere glykemie en bij
normoglykemische vrouwen met obesitas en/of met een voorgeschiedenis van ZWDM, wordt
levensstijladvies aangeraden met de screening naar ZWDM door middel van een 75 g orale glucosetolerantietest
(OGTT) op 24 weken zwangerschap. Bij alle andere vrouwen wordt een universele
tweestapsscreeningsstrategie aangeraden met een 50 g glucosechallengetest (GCT) op 24 weken,
gevolgd door een 75 g OGTT indien de GCT ≥ 130 mg/dl met gebruik van de criteria van de „International
Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups” (IADPSG).

Auteur
C. Minschart , P. Van Crombrugge , C. Mathieu , K. Benhalima
Vakgebied
ENDOCRINOLOGIE
Jaargang 2019, Volume 75