Leptospirose bij een geriatrische patient

906 p
Samenvatting

Leptospirose is een wereldwijde zoönose, die veroorzaakt wordt door Leptospira spp. Een persoon
kan door direct of indirect contact met urine van geïnfecteerde dieren een infectie oplopen. De ziekte
komt in verschillende gradaties van ernst voor en kan complicaties zoals myocarditis, nefritis en
hepatitis veroorzaken.

De diagnostiek gebeurt klassiek via serologie. De behandeling is ondersteunend. Een vroege
start met antibiotica is geassocieerd met een kortere hospitalisatieduur en een verminderde morbiditeit.
De eerstekeuzebehandeling bij ernstige ziekte bestaat uit intraveneus penicilline G of derde
generatie cefalosporines. De risicofactoren voor een verhoogde mortaliteit zijn onder andere respiratoir
falen, nierfalen, een bloeding, een veranderde mentale toestand, een voorafgaand corticoïdengebruik
en een oudere leeftijd (> 60 jaar). Bij ouderen wordt gezien dat comorbiditeit een
belangrijke risicofactor vormt en dat ze vaker een ernstiger ziekteverloop doormaken.

Gezien het vaak ernstige verloop van de ziekte bij ouderen is een vroege diagnose en behandeling
noodzakelijk.

Auteur
A. Bertels , V. Mertens , G. Moorkens , H. Jansens , E. Vlieghe
Vakgebied
INFECTIEZIEKTEN
Jaargang 2020, Volume 76