Thoracale discushernia met parese van de abdominale musculatuur

428 p
Samenvatting

Een casus van een 77-jarige man met een niet-traumatische, (sub)acute lumbalgie en rechterflankpijn wordt beschreven, zonder duidelijke etiologie bij de eerste diagnostische uitwerking. De patiënt wordt gehospitaliseerd voor verdere uitwerking. Gezien de beperkte medische voorgeschiedenis, de leeftijd van de patiënt en de zeer lokale kloppijn op thoracaal niveau van de rug wordt er initieel gedacht aan een niet-traumatische wervelindeukingsfractuur. Tijdens de hospitalisatie ontwikkelt de patiënt echter sensibiliteitsstoornissen ter hoogte van de rechterflank en een abdominale parese rechts, die eventueel bij de eerste aanmelding over het hoofd gezien is. Met behulp van een CT-scan en een elektromyografie (emg) wordt de diagnose gesteld van een radiculopathie van Th11 rechts op basis van een thoracale hernia op niveau Th11-Th12. Een succesvolle behandeling is mogelijk met behulp van pijnstilling en een epidurale infiltratie. De pathofysiologie, de epidemiologie, de klinische presentatie, de diagnostiek en de behandeling van een (symptomatische) thoracale hernia worden in dit artikel besproken. De nadruk wordt gelegd op het onderzoeken van klinische tekenen die in de richting kunnen wijzen van een thoracale hernia.

Auteur
H. Fonseca de Oliveira Souto , K. Watteyne , M. De Muynck , J. De Neve
Vakgebied
FYSISCHE GENEESKUNDE EN REVALIDATIE , REUMATOLOGIE
Jaargang 2019, Volume 75